為什麼波特蘭的每個酒吧後麵都沒有放吸毒包?

當你沿著SE Morrison的酒吧，穿過Dig a Pony和creep’s這樣的酒吧時，你可能會來到Star bar，這是一個紅橙相間的酒吧，配有彈球機，牆上掛著20世紀著名搖滾歌手的照片。在這裏，你可以點一杯飲料，還可以從櫃台上一個透明的小碗裏拿出芬太尼檢測試劑盒。貼在瓶蓋上的二維碼引導遊客前往一個網站，並說明如何進行檢測。在藥瓶的側麵，寫著“匿名測試你的藥物。”在奧克蘭或布魯克林等美國其他地區，在吧台上放一罐試紙可能更為常見;在波特蘭，這幾乎聞所未聞。

在2020年10月至2021年10月期間，有超過10萬人死於藥物過量美國疾病控製與預防中心的數據顯示;在俄勒岡州,在同一時期，藥物過量死亡人數飆升了35%以上．2019年至2020年期間，俄勒岡州與芬太尼相關的死亡人數增加了一倍多，而且還在繼續上升。吸毒甚至吸毒過量是人們在任何地方都會遇到的事情——在家庭中，在新聞報道中，在一些食品服務工作者的情況下，在工作中。

為了應對全國範圍內過量死亡人數的上升，一些食品服務人員為員工引進了減少傷害的工具和急救包，從納洛酮(通常以其品牌名稱納洛酮(Narcan)著稱，這是一種用於過量服用的阿片類藥物轉換藥物)，到芬太尼測試條，用於識別可卡因等藥物中芬太尼的蹤跡。在費城和舊金山等城市，調酒師已經開始把納洛酮放在櫃台後麵;紐約市議會成員提出了一項法案，要求衛生官員向酒吧和夜總會提供納洛酮，並進行培訓。

在波特蘭的酒吧櫃台後麵找到納洛酮要困難得多。雖然這座城市是一些提供減少傷害培訓和服務的組織的所在地，包括莫特諾瑪縣減少傷害診所和在外麵——波特蘭的企業主們對減少傷害沒有同樣的關注。今年晚些時候，一個非營利組織將來到波特蘭，希望改變這一現狀，它將從Star Bar開始。

FentCheck它為酒吧、餐館、商店、紋身店和咖啡館提供免費的芬太尼試紙;尋找試紙的人可以找到地圖的位置網站上的那些試紙。現在，芬太尼檢查在全國各地的城市都可以使用，包括裏諾和費城，為企業提供裝滿芬太尼試紙的魚缸，讓企業的櫃台上保持著芬太尼試紙。

“我們模仿了90年代用來減少艾滋病傳播的魚缸裏的避孕套，”芬頓檢查公司的聯合創始人迪恩·肖德說。“我們的目標一直是讓測試藥品的行為正常化和去汙化。”

雖然芬頓檢查將於今年晚些時候進入波特蘭，但波特蘭東南部的Star Bar已經開始向客戶提供這家非營利機構的芬太尼試紙。老板喬什·戴維斯(Josh Davis)通過一個共同的朋友與該組織建立了聯係，這個朋友碰巧擁有第一家通過FentCheck分發試紙的企業。但戴維斯希望這個故事不會成為明星酒吧的異類——他希望看到全市更多的行業工作者更積極地支持他們的酒吧和餐館減少傷害。

戴維斯說:“這不是寬恕或提倡吸毒。”“我希望人們是安全的……它是一個工具，讓人們可以做出更明智的決定。”

當Davis與Shold聯係時，FentCheck的聯合創始人要求酒吧在吧台後麵也放納洛酮。要在俄勒岡州獲得納洛酮或納洛酮，你不需要醫生的處方，但你需要能夠展示對藥物過量預防的基本理解——如何識別藥物過量，以及如何使用納洛酮。戴維斯最初聯係了Haven Wheelock，注射吸毒者健康服務(IDUHS)的項目協調員在外麵，以了解更多有關獲取和使用納洛酮的資料。這個電話對惠洛克來說是一個驚喜，她在減少傷害方麵工作了這麼多年，還沒有向企業主提供過納洛酮;戴維斯也是第一個向她詢問芬太尼試紙的人。

惠洛克說:“任何擔心自己可能會目睹藥物過量的人都應該隨身攜帶納洛酮。”“我認為它是一個滅火器。它應該在任何人都在消費物質的地方，包括酒精。”

讓戴維斯和肖德感到驚訝的是，在俄勒岡州搞到納洛酮和納洛酮是多麼困難——不是因為供應量，而是因為價格。縣經營的針具交易所和組織為那些經常使用藥物或有過量風險的人提供納洛酮，但它們的資金有限，而且納洛酮——特別是納洛酮——很貴:可注射的納洛酮的價格根據保險計劃有很大差異，從20美元到150美元不等;鼻噴霧劑納洛酮(Narcan)的價格可能更高，會攀升至150美元或200美元。經營Multnomah縣減少危害診所的Julie Lukesh和Ben Biamont說，他們注意到，更多目前沒有使用藥物的人在社區中尋找納洛酮和試條——他們普遍認為這是令人興奮的。但以目前活躍用戶的數量和目前的資金設置，向任何要求免費提供納洛酮的人都是困難的。

“在減少傷害診所，我們有資金支持吸毒的人。如果有人不吸毒，但想把它放在手邊，人們應該去自己的藥店，”Biamont說。“我們的針具交易所可能不是第一個要去的地方。”

話雖如此，減少傷害診所確實提供了一些項目，可能對那些對發展減少傷害技能感興趣的餐飲業人士有幫助。每個季度，三縣的毒品和酒精顧問都會提供"培訓教員”研討會為社區成員提供應對藥物過量的速成課程。完成培訓的人可以從穆爾特諾瑪縣的藥店購買打折的納洛酮。像Wheelock這樣的減少傷害倡導者認為，這些培訓在這個社區尤其重要，因為過量用藥飆升。

惠洛克說:“雖然我們都希望太空中永遠不要發生醫療緊急情況，但為醫療緊急情況做好準備是我們應該時刻考慮的事情。”“做好準備和接受培訓都非常有幫助。為了保證顧客的安全，也為了員工的健康。對吸毒過量的人做出反應是非常可怕的。”

相比之下，在俄勒岡州獲得芬太尼試紙要容易得多:試紙的價格通常在每條1到2美元左右，可以在危害減少診所(Harm Reduction Clinic)或通過諸如此類的網絡組織獲得DanceSafe．然而，在明確的減少傷害組織和空間之外，它們不容易被發現——這就是芬頓check的作用。Shold特別希望將芬太尼試紙放在“娛樂使用者可能會去的地方”，如餐館、藝術空間和酒吧，以嚐試接觸那些可能不熟悉藥物測試的人群——他們可能有較高的過量服用風險。

Lukesh說:“真正被忽視的人群是那些住著房子的人、參加派對的人、隨意使用毒品的人，但那裏的毒品不安全，不能隨意使用。”“隨著我們走出COVID，人們變得瘋狂，但你即將進入的場景已經發生了巨大的變化。從酒吧開始可能是個好主意。”

然而，完全依靠芬太尼試紙來減少傷害，讓一些藥物和酒精谘詢師猶豫了:有人可能會進行錯誤的測試，或者藥物可能含有其他汙染物，導致過量服用或出現健康並發症。Biamont說，任何使用藥物的人，無論身份如何，都應該隨身攜帶納洛酮，並知道如何使用它。但是，隨著吸毒過量在城市、州和國家的增加，在第三空間——比如酒吧和餐館——使用各種各樣的減少傷害的工具可能對拯救生命至關重要。

惠洛克說:“我們現在再次陷入了一場毀滅性的健康危機，我們需要所有人都參與進來。”“任何願意幫助別人的人，你知道，不去死，我都完全支持。”